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5月12日金融一线消息，2026年度“深圳惠民保”已于5月7日正式开放参保，上线一周以来市民参保热情高涨，产品保障升级、参保便捷、理赔省心等优势备受关注。为进一步回应市民关切、清晰解答参保、保障、理赔等核心疑问，记者特别采访了“深圳惠民保”承保机构相关负责人，以确保市民顺利参保、安心享受保障，现将当前关注度较高的热点问题统一答疑如下：
Q1：作为由政府指导的产品，“深圳惠民保”的指导单位是哪些？是否有官方渠道可查？
A：“深圳惠民保”是由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导，可在深圳市医疗保障局官网、公众号等官方渠道查询，也可前往深圳市各区医保分局的“深圳惠民保”咨询窗口咨询。
Q2：什么人能参加“深圳惠民保”？
A：深圳市基本医疗保险参保人以及参加异地医保的深圳户籍人员均可以参保，不限参保年龄、不限健康状况、不限职业。
Q3：2026年度“深圳惠民保”有哪些升级亮点？
A：一是连续参保用户待遇显著提升。与往年相比，2026年度“深圳惠民保”通过设置待遇梯度，进一步降低免赔额、提高报销比例。待遇一“医保目录内费用保障”报销比例80%，连续2年参保提升至85%，2023年、2024年、2025年连续三年参保且无理赔提升至90%；待遇二“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”报销比例70%，2023年、2024年、2025年连续三年参保且无理赔提升至75%；待遇三“门诊自费合规药品保障”免赔额从3.1万元降低至2.5万元，连续参保免赔额进一步降至2万元，连续参保报销比例从50%提升至60%；待遇五“港澳药械通费用保障”免赔额从3.1万元降至2万元，连续参保免赔额进一步降至1万元，降幅超66%，连续参保报销比例从50%大幅提升至70%。
二是罕见病与“港澳药械通”保障再扩容。持续拓宽罕见病专项待遇保障范围，从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品；“港澳药械通”指定药品由15个增至22个，还纳入了《粤港澳大湾区内地九市临床急需进口港澳药品医疗器械目录（2025版）》中收录的70种医疗器械，提升医疗保障可及性。
三是新增住院免陪照护保障。为缓解市民“一人住院、全家受累”的照护痛点，新增住院免陪照护保障，参保人按规定在本市开展免陪照护服务试点的定点医疗机构住院并通过医疗机构直接结算的免陪照护服务费用，可享受50元/天的护理专项保障（年度最高支付3天），切实减轻参保人住院期间因照护产生的经济负担。
四是生育支持力度再提升。新增辅助生殖专项保障，对于连续3年参加“深圳惠民保”的市民，在本市及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗，发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖的诊疗项目个人自付部分，免赔额为0元，报销比例100%；同时，今年对于符合条件的参保人，在本市指定医院确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的“抗D免疫球蛋白”药品时，继续享受0免赔额，报销比例则从70%升至100%。
具体的保障内容，大家可以搜索关注“深圳惠民保”微信公众号进行查询。
Q4：保障待遇提升了，价格变了吗？
A：没有。“深圳惠民保”推出4年来，一直是88元∕人∕年，一分不涨，老少同价。
Q5：我和家人都已经参保两年了，还没用上，今年还需要参保吗？
A：需要。疾病风险无法预测，没人希望用上，但万一发生高额医疗支出，符合赔付条件的费用，“深圳惠民保”在经基本医保报销后为您再报销，给您和您的家庭提供多一重保障，筑牢家庭防护网；另外，今年对连续参保人有实实在在的优待——免赔额更低、报销比例更高。您已经连续参保两年，如果中断，再参保就要从头计算连续年限，反而吃亏。88元一年，买的是安心，更是对家庭的负责。
Q6：什么是免赔额？免赔额怎么用？
A：免赔额是在保险期间内发生的，虽然属于保险责任范围内，但依照保险合同约定仍由被保险人自行承担的医疗费用，只有可赔付金额超过了免赔额，保险公司才会赔付。“深圳惠民保”免赔额为年免赔额，只要1个保单年度内，年累计超过免赔额的部分，在符合赔付条件的情况下，皆可按合同约定的比例给付。
Q7：为什么要设置免赔额？
A：惠民保是普惠型的商业健康保险，它的特点是“保费低、保障高”，88元一年，撬动超400万的保障，旨在减轻参保人及其家庭的高额医疗费用负担，通过设置免赔额，将保障聚焦于高额医疗支出，最大程度防止因病致贫、返贫。
Q8：我可以给我舅舅参保吗？
A：不可以。您可以用医保个账余额以及现金为符合参保条件的本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）支付保费，如果其他亲戚朋友想参保，您可把参保链接分享给他们自行参保。
Q9：家人有“三高”，能参保“深圳惠民保”吗？
A：可以参保！“深圳惠民保”参保不限健康状况，无需体检，赔付比例与健康人群无差别。
Q10：我已参保，去哪里查询订单？
A：付款人查询：关注“深圳惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏【服务中心】-【个人中心】查询订单/保单。
被保人查询：关注“深圳惠民保”微信公众号，点击底部菜单栏【服务中心】-【保单查询】，输入被保人的姓名、证件类型、证件号，可查看保单详情。
Q11：如果公司和个人同时参保了“深圳惠民保”，重复的费用怎么办？
A：如用人单位与个人均参保了“深圳惠民保”，个人参保的保费将按原缴费渠道退回全部费用，您耐心等待即可。
Q12：“深圳惠民保”理赔麻烦吗？
A：一点也不麻烦。参保市民在深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院（共计8000余家）结算时，深圳医保和“深圳惠民保”同步结算，不用垫钱、不用跑腿、不用交资料，99%的理赔都是“一站式”自动完成。
对于不满足“一站式”结算的情形，且符合“深圳惠民保”保险责任的医疗费用，可通过零星报销的方式申请理赔。具体可以参考“深圳惠民保”微信公众号理赔细则，或者拨打客服热线4006152066进行咨询。
Q13：我在外地看病，“深圳惠民保”还能报销吗？
A：能报销。
如果您是在广东省内定点医疗机构就医的深圳医保参保人，符合保障范围的费用，可直接刷卡“一站式”结算，无需另行申请。
如果您是在广东省外异地就医并已完成医保结算的深圳医保参保人，或深圳户籍在外地参保并完成医保结算的，可在“深圳惠民保”微信公众号申请零星理赔。
如果您在异地就医未及时刷医保卡结算的，需先申请医保零星报销，符合“深圳惠民保”范围的费用将同步结算，无需单独申请。
温馨提示一下，就医前请先办理异地备案，否则可能影响报销比例。
承保机构提醒，“深圳惠民保”参保条件宽松，深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人均可参保，每人每年88元，不限年龄、健康状况和职业。今年参保人可继续使用医保个人账户余额，为符合参保条件的本人及其近亲属参保。参保渠道丰富多样，市民可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“微保”等微信公众号，以及支付宝、云闪付、“i深圳”APP、“健康160”APP等线上平台一键参保；也可前往承保机构线下服务窗口办理。今年度产品参保时间截至6月30日，错过参保期将无法补缴，市民们需要及时办理。
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